Главная
Медицинские учреждения
Здоровый образ жизни
Правовая информация
Лицензирование
Реализация ПНП "Здоровье"
Информационные материалы
Модернизация здравоохранения
Информатизация
 
      Информационные материалы (архив)
Войти в систему
логин
пароль
на главную
написать письмо



ФГУ «ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ» официальный сайт

ФСКН России

Информационные материалы (АРХИВ)

Письмо Антинаркотической комиссии Волгоградской области от 18.01.12 № 26-13/10
О направлении методики и порядка осуществления мониторинга наркоситуации     скачать (537.29 KB)

Методика и порядок осуществления мониторинга, а также критерии оценки развития наркоситуации в Российской Федерации и ее субъектах.     скачать (511.5 KB)

Информация о службе профилактики и борьбы со СПИДом Волгоградской области     скачать (33 KB)


К 24 марта – Всемирному дню борьбы с туберкулезом. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Волгоградской области.

В составе противотуберкулезной службы Волгоградской области в настоящее время насчитывается 15 областных государственных учреждений здравоохранения, деятельность которых направлена на борьбу с этим социально значимым заболеванием. Федеральный закон №131 упорядочил разграничения полномочий, в том числе между региональными и муниципальными медицинскими подразделениями.

В специализированных областных противотуберкулезных стационарах развернуто 1732 койки, долечивание больных туберкулезом происходит в 6 противотуберкулезных санаториях местного значения (995 коек). В Волгоградской области работают 3 спецколонии для лечения больных туберкулезом из спецконтингента на 1210 коек, а также имеется 300 коек для лечения больных с психзаболеваниями в сочетании с туберкулезом.

Основы функционирования противотуберкулезной службы - лечение выявленных туберкулезных больных на всех этапах, Основная функция организации борьбы с туберкулезом на муниципальном уровне- выявление и профилактика туберкулеза.

В настоящее время эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в регионе остается напряженной. 2007 год отмечался повышением уровня заболеваемости постоянного населения до 87,6 на 100 тыс., что обусловлено мероприятиями, организованными в рамках национального проекта "Здоровье", проведенным обследованием сельского населения области, не проходившего флюорографического обследования в течение последних нескольких лет. Благодаря мероприятиям, осуществляемым в рамках национального проекта "Здоровье", флюорографическое обследование проведено 154 332 чел. сельского населения области .Из года в год увеличивается удельный вес обследованных на туберкулез населения старше 15 лет с 48,0% до 71,9% (2006-2008г.г.). Заболеваемость постоянного населения Волгоградской области в 2008г. снизилась с 87,6 2007г. до 82.1 в 2008 г. на 100 тыс. населения, что обусловлено комплексом мероприятий, проводимых противотуберкулезной службой области.

Число больных туберкулезом, выявленных при проверочных осмотрах, среди впервые выявленных больных туберкулезом повысилось с 61,6% в 2007 г. до 63,3% в 2008г. , что выше, чем по РФ -57,2%. В основном туберкулез выявляется методом флюорографии и только 2,2% бактериологическим методом . В связи с этим необходимо качественное улучшение работы клинико-диагностических лабораторий муниципальных учреждений обще-лечебной сети и более широкое использование микробиологических методов исследования для активного выявления больных туберкулезом.

В 2008 г. наблюдалось снижение по области и территориального показателя заболеваемости туберкулезом с 117.9 в 2007г. до 108.7 на 100 т. населения, что обусловлено снижением заболеваемости в учреждениях пенитенциарной системы области. Территориальная заболеваемость по России при этом составила 83,2 на 100 т.н.

Самая высокая заболеваемость в следующих районах: Ленинский 168,2 на 100 т.н. Иловлинский 143,3 на 100 т.н., Котельниковский 130,3 на 100 т.н., Даниловский 132,2 на 100 т.н., Клетский 121,1 на 100 т.н.

Болеют туберкулезом в основном лица трудоспособного возраста, пик заболеваемости приходится на 25-50 лет, доля мужчин среди впервые выявленных (с учетом ГУФСИН) составляет 67% .Социально-экономический ущерб, наносимый туберкулезом весьма значительный. Высокий уровень заболеваемости туберкулезом в этих возрастах является прогностическим признаком ухудшения ситуации в будущем. Основными факторами, повлиявшими на рост заболеваемости, являются неблагоприятные социальные условия отдельных категорий населения, увеличение числа форм с МЛУ, рост туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией, рост остро прогрессирующих форм туберкулеза, отказ асоциальных больных от лечения.

Среди положительных моментов в эпидемической ситуации по туберкулезу в 2008г. можно отметить снижение заболеваемости туберкулезом среди подростков на 45%, как постоянно проживающих на территории Волгоградской области, так и прибывших. Общая заболеваемость среди подростков на 100 т. нас. составила в 2008 г. - 34.8, в 2007 г. - 50,5 на 100 т.н.. (РФ 35,8 на 100 т.н.)

Но заболеваемость детского населения в Волгоградской области туберкулезом в 2008г. увеличилась на 22% с 10,5 до12,8 на 100 т.н. (2007-2008гг.), но все равно остается ниже общероссийской 16,4 на 100 т.н.

Заболеваемость внелегочными формами туберкулёза в 2008г. снизилась и составила 2,3 на 100 000 населения,( 2007г. -4,1 на 100 т.н.). В структуре внелегочных форм туберкулеза преобладают костно-суставные и мочеполовые локализации туберкулеза.

Заболеваемость туберкулезом в Волгоградской области превышает заболеваемость по РФ. Основными причинами такой эпидемической обстановки с туберкулезом следует считать увеличение устойчивых к терапии форм туберкулеза, наличие большого резервуара инфекции в учреждениях пенитенциарной системы, массовые миграционные процессы населения, рост числа ВИЧ инфицированных граждан. Немаловажное значение в распространенности туберкулеза имеют состояние окружающей среды, географические и экологические факторы.

Общепринятый показатель, характеризующий резервуар туберкулезной инфекции - распространенность туберкулеза среди населения является важным интегральным показателем активности работы по лечению и наблюдению за больным туберкулезом. В последние годы этот показатель по области постоянно снижался 278,8 до 256,8 на 100 т.н. 2007-2008г.г., но остается выше РФ 194,5 на 100 т.н.районы с высокой распространенностью туберкулезной инфекции: Быковский, Дубовский, Калачевский, Котельниковский, Ленинский, Серафимовичский, Старополтавский

Одним из самых информативных показателей для оценки эпидемической обстановки является показатель смертности. Число умерших больных туберкулезом, состоявших на учете в противотуберкулезных учреждениях области, в 2008 г. среди местного населения 359 чел. Смертность постоянного населения по области составила 13,9 на 100 т.н. Показатели смертности по туберкулезу в Волгоградской области ниже общероссийских - 15,4 на 100 т.н. Положительным фактором являются снижение в районах области количество умерших, у которых туберкулез диагностирован посмертно и количество умерших от туберкулеза в течение года после регистрации заболевания. Территориальная смертность от туберкулеза в области снизилась с 20,9 до19,5 на 100 т.н. Детская и подростковая смертность в области отсутствует

Показатель частоты развития рецидива туберкулезного процесса отражает, с одной стороны, результативность лечения и качество обследования при переводе в III ГДУ (ранние рецидивы), с другой стороны - распространенность туберкулезной инфекции в окружающей среде и уровень жизни населения, качество наблюдения в ОЛС (рецидивы у пациентов, снятых с диспансерного учета, в связи с излечением). В Волгоградской области в 2008г. продолжилась тенденция к снижению рецидивов как "поздних" из ранее снятых с ДУ - с 7,7 на 100 т.н. до 6,8, так и "ранних" из 3 ГДУ - 4,8 на 100 т.н. до 4,4.

Показатель заболеваемости постоянного населения одной из наиболее тяжелых, запущенных форм- фиброзно-кавернозным, отражает своевременность выявления туберкулеза. В 2008 г. этот показатель уже снизился. Рост ФКТ в 2 раза произошел в 2007 г. из-за охвата флюороосмотрами населения отдаленных сел, не проходивших флюорографию в течении ряда лет, где выявлялись запущенные формы туберкулеза . Особенно высокий показатель запущенных форм туберкулеза в Иловлинском, Ольховском, Октябрьском районах.

Лечение туберкулеза является одной из основных задач туберкулезной службы. Показатели эффективности диспансерного наблюдения и лечения, отражающие работу противотуберкулезной службы области в целом от момента выявления случаев туберкулеза и до завершения диспансерного слежения за ним, по Волгоградской области в последние годы неуклонно улучшаются. Объясняется это большой работой, проводимой по усилению контроля лечения больных туберкулезом.

Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется в Волгоградской области на основе принципов законности, соблюдения прав человека, общедоступно каждому.

Эффективность лечения по прекращению бактериовыделения у впервые выявленных больных увеличилась с 82.1 до 82,8% в 2008г., по закрытию полостей распада с 70,3 до 70,6% ( 2007-2008г.); показатель абациллирования хроников с 36,5 до 43,2%, клиническое излечение больных туберкулезом 26,3 % до 30,4% (2007-2008г.). Но есть районы, где эффективность лечения больных туберкулезом низкая, там происходит накопление контингентов с хроническими формами туберкулеза, в том числе бактериовыделителей и больных с МЛУ. К таким районам относятся Иловлинский, Калачевский, Среднеахтубинский, Николаевский, Старополтавский

На основании вышеизложенного следует, что ситуация с туберкулезом в Волгоградской области достаточно сложная и существует необходимость дальнейшего совершенствования работы по контролю над туберкулезом и реализации современных методов борьбы с заболеванием. Кроме медицинских аспектов, борьба с туберкулезом включает ряд составляющих, в основном социального плана. Медицинский аспект проблемы составляет примерно 15-20 % общего потенциала борьбы с туберкулезом. Повышение уровня знаний по туберкулезу у врачей общей лечебной сети и населения, улучшение совместной работы противотуберкулезных учреждений системы здравоохранения и других ведомств, совершенствование системы активного выявления туберкулеза с концентрацией внимания на группах риска всеми методами, включая микробиологический, как самый простой и недорогой, должно привести к положительным сдвигам в эпидемической обстановке с туберкулезом в области.

2006-2015©Фонд развития здравоохранения Волгоградской области
Информационный партнер проекта Медицина Волгограда поддержка сайта mail@developmed.ru